{"id":15203,"date":"2022-10-07T22:32:14","date_gmt":"2022-10-08T01:32:14","guid":{"rendered":"https:\/\/chelso.com.br\/site\/?p=15203"},"modified":"2022-10-07T22:32:14","modified_gmt":"2022-10-08T01:32:14","slug":"dia-mundial-de-cuidados-paliativos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/chelso.com.br\/site\/dia-mundial-de-cuidados-paliativos\/","title":{"rendered":"Dia Mundial de Cuidados Paliativos"},"content":{"rendered":"

Dia Mundial de Cuidados Paliativos! <\/strong>A ci\u00eancia e a medicina v\u00eam avan\u00e7ando a passos largos. Por\u00e9m, mesmo com as melhorias, algumas doen\u00e7as n\u00e3o respondem aos medicamentos e tecnologias atuais. Em muitos casos, pacientes que t\u00eam condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade amea\u00e7adoras da vida, como \u00e9 o caso do c\u00e2ncer, se beneficiam com as medidas direcionadas para tratar a doen\u00e7a em conjunto com estrat\u00e9gias focadas na melhoria da qualidade de vida. Isso se d\u00e1 atrav\u00e9s da preven\u00e7\u00e3o e al\u00edvio do sofrimento, da identifica\u00e7\u00e3o precoce de situa\u00e7\u00f5es poss\u00edveis de serem tratadas, da avalia\u00e7\u00e3o cuidadosa e minuciosa e do tratamento da dor e de outros sintomas f\u00edsicos, sociais, psicol\u00f3gicos e espirituais. E essa \u00e9 a defini\u00e7\u00e3o do que s\u00e3o os Cuidados Paliativos, de acordo com o Instituto Nacional do C\u00e2ncer (INCA).<\/p>\n

Todavia, h\u00e1 ainda muitos mitos e preconceitos que impedem que a pr\u00e1tica seja adotada de forma ampla e irrestrita pela sociedade, uma realidade que aos poucos, vem mudando gra\u00e7as ao maior acesso \u00e0 informa\u00e7\u00e3o sobre o papel dos Cuidados Paliativos na medicina. E \u00e9 com o objetivo central de ampliar a conscientiza\u00e7\u00e3o sobre o assunto que est\u00e3o previstas uma s\u00e9rie de a\u00e7\u00f5es coletivas em celebra\u00e7\u00e3o ao Dia Mundial de Cuidados Paliativos<\/strong>, comemorado esse ano no dia 08 de outubro. A data, estabelecida pela ONG Worldwide Hospice Palliative Care Alliance (WHPCA), tem como objetivo central conscientizar e oferecer apoio \u00e0 popula\u00e7\u00e3o, orientando sobre a estrat\u00e9gia e oferecendo os recursos necess\u00e1rios para o acesso equitativo ao cuidado em prol do bem-estar de cada indiv\u00edduo.<\/p>\n

Dia Mundial de Cuidados Paliativos<\/h2>\n

O tema da iniciativa para este ano \u00e9 \u201cCurando cora\u00e7\u00f5es e comunidades\u201d, uma escolha motivada com base nos eventos ocorridos nos \u00faltimos dois anos, como a pandemia de COVID-19 e, recentemente, a invas\u00e3o Russa da Ucr\u00e2nia, quando muitas fam\u00edlias perderam entes queridos e o luto foi experimentado globalmente. E entre as a\u00e7\u00f5es de destaque previstas dentro dessa mobiliza\u00e7\u00e3o global, est\u00e1 a campanha A vida n\u00e3o pode esperar: MoviMente-se<\/a><\/u><\/strong>, um movimento supra institucional liderado pelo\u00a0 Instituto Oncocl\u00ednicas, com apoio de diversas ONGS e sociedades, <\/strong>que trar\u00e1 ativa\u00e7\u00f5es nas redes sociais ao longo de todo o m\u00eas de Outubro.<\/p>\n

A partir do dia 09\/10, o movimento tamb\u00e9m convida a popula\u00e7\u00e3o em geral a participar de uma corrida e\/ou caminhada virtual, em todos os domingos de outubro, como forma de apoiar quem est\u00e1 passando por um processo de adoecimento ou luto, ou ainda \u00e0queles que fazem parte da rede de apoio de pessoas em tratamento. O convite \u00e9 extensivo tamb\u00e9m a pessoas com restri\u00e7\u00f5es de mobilidade, que podem participar ativamente realizando quaisquer movimentos poss\u00edveis, sejam eles com bra\u00e7os, m\u00e3os, pernas, dedos, cabe\u00e7a ou olhos.<\/p>\n

A campanha do Instituto Oncocl\u00ednicas \u00e9 importante para disseminar o conceito correto sobre essa filosofia do cuidado. \u201c\u00c9 muito importante frisar que os cuidados paliativos n\u00e3o s\u00e3o apenas para a fase final de vida, s\u00e3o essenciais desde o in\u00edcio, no processo e, principalmente, focam na qualidade de vida da pessoa, at\u00e9 o final. Essa \u00e1rea, inclusive, vem quebrando paradigmas da medicina e nos \u00faltimos anos cresce o n\u00famero de publica\u00e7\u00f5es que demonstram que quando iniciados precocemente, al\u00e9m da melhoria da qualidade de vida e redu\u00e7\u00e3o de depress\u00e3o, o acompanhamento conjunto com o cuidado paliativo pode contribuir com o aumento tamb\u00e9m da sobrevida desses pacientes\u201d, comenta Sarah Ananda Gomes, L\u00edder da Especialidade Cuidados Paliativos do Grupo Oncocl\u00ednicas e uma das idealizadoras da campanha Movimente-se.<\/p>\n

\u201cPor isso, o tratamento paliativo deve ser iniciado o mais precocemente poss\u00edvel, assim que seja diagnosticada uma doen\u00e7a que amea\u00e7a a vida e acompanhar os tratamentos direcionados. Assim, evita-se o sofrimento desnecess\u00e1rio e cuidam-se tamb\u00e9m dos aspectos psicol\u00f3gicos, sociais e espirituais que envolvem a trajet\u00f3ria de quem sofre de doen\u00e7as graves\u201d, frisa a especialista.<\/p>\n

Saiba mais sobre o nosso calend\u00e1rio de provas presenciais.<\/b><\/a><\/p>\n

O cen\u00e1rio global dos cuidados paliativos <\/strong><\/p>\n

Segundo um estudo da Ag\u00eancia Internacional para Pesquisa em C\u00e2ncer (IARC, da sigla em ingl\u00eas), intitulado GLOBOCAN, feito com 185 pa\u00edses, estima que no Brasil, em n\u00fameros de preval\u00eancia nos \u00faltimos cinco anos, 1,5 milh\u00e3o de pessoas vivem com c\u00e2ncer. Globalmente s\u00e3o esperados 28,4 milh\u00f5es de novos casos de c\u00e2ncer em 2040. Os Cuidados Paliativos s\u00e3o um direito e uma abordagem imprescind\u00edvel na trajet\u00f3ria do paciente com c\u00e2ncer e de doen\u00e7as que amea\u00e7am a continuidade da vida porem infelizmente,\u00a0 no mundo, de acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, a cada ano, estima-se que mais de 56,8 milh\u00f5es de pessoas, incluindo 25,7 milh\u00f5es no \u00faltimo ano de vida, necessitem de cuidados paliativos, das quais 78% vivem em pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda. Na Am\u00e9rica Latina e no Brasil, menos de 10% das pessoas recebem cuidados paliativos.<\/p>\n

\u201cSegundo a OMS, os cuidados paliativos s\u00e3o indicados j\u00e1 no in\u00edcio de qualquer doen\u00e7a amea\u00e7adora da vida, em conjunto com outros tratamentos destinados a aumentar a sobrevida, como quimioterapia ou radioterapia, e incluem o controle das complica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas angustiantes. As transi\u00e7\u00f5es na linha de cuidado s\u00e3o um processo cont\u00ednuo e sua din\u00e2mica difere para cada paciente\u201d, complementa Ana Kotinda, m\u00e9dica paliativista da Oncocl\u00ednicas Londrina.<\/p>\n

A OMS estima, adicionalmente que a\u00a0 demanda global por cuidados para pessoas com doen\u00e7as terminais continuar\u00e1 crescendo \u00e0 medida que a popula\u00e7\u00e3o envelhece e a carga de doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis aumenta. Em 2060, a necessidade de cuidados paliativos dever\u00e1 quase dobrar, e diante deste cen\u00e1rio, os pa\u00edses classificados como de Primeiro Mundo, como Inglaterra, Estados Unidos e Canad\u00e1, s\u00e3o tidos como refer\u00eancias. J\u00e1 o Brasil ainda precisa se fortalecer nesta quest\u00e3o, tendo ficado em 42\u00ba lugar entre as 80 regi\u00f5es que tiveram indicadores quantitativos e qualitativos dessa linha de cuidados avaliados por um estudo publicado pelo The Economist em 2015.<\/p>\n

\u201cVale, todavia, considerar que na \u00faltima d\u00e9cada muito tem sido feito por aqui e o n\u00famero de institui\u00e7\u00f5es que t\u00eam investido na \u00e1rea aumenta a cada ano\u201d, afirma a psic\u00f3loga Flavia Sorice, especialista nacional dos Cuidados Continuados no Grupo Oncocl\u00ednicas.<\/p>\n

\u201c\u00c9 importante ressaltar que a abordagem dos Cuidados Paliativos coloca em destaque a biografia do paciente, seus valores e como gostaria de ser cuidado. Al\u00e9m disso pode ser inserida desde o diagn\u00f3stico de forma precoce at\u00e9 o luto. Os lutos s\u00e3o processos de elabora\u00e7\u00e3o de perdas na vida. S\u00e3o experi\u00eancias que abalam as nossas convic\u00e7\u00f5es de dom\u00ednio, controle e previsibilidade. Em resumo a comemora\u00e7\u00e3o do dia mundial visa promover o cuidado as comunidades e quebrar o tabu sobre morte e luto\u201d, complementa Rafaella Aquino, fisioterapeuta da Equipe de Cuidados Continuados na Oncocentro.<\/p>\n

Dados do Atlas de Cuidados Paliativos 2019, o mais recente publicado pela Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP), apontam que dos 191 servi\u00e7os de Cuidados Paliativos existentes no pa\u00eds, 178 forneceram informa\u00e7\u00f5es sobre atendimento a pessoas com c\u00e2ncer. Desses, 81 (45,5%) t\u00eam 70% ou mais de pacientes oncol\u00f3gicos, sendo que 38 atendem via SUS (47%), 26 s\u00e3o focados em atendimento particular (32%) e 17 (21%) s\u00e3o mistos – p\u00fablico e privado.<\/p>\n

\u201cEm geral, as pessoas n\u00e3o querem falar sobre sua finitude. A doen\u00e7a, o envelhecimento e a morte n\u00e3o s\u00e3o acidentes de percurso, s\u00e3o caracter\u00edsticas inerentes da nossa condi\u00e7\u00e3o de seres humanos\u201d. A psic\u00f3loga Flavia Sorice esclarece que alguns outros pilares dessa abordagem se baseiam na import\u00e2ncia de sempre respeitar a autonomia do indiv\u00edduo, seus valores e prioridades e tamb\u00e9m no papel essencial do trabalho em equipe transdisciplinar para alcan\u00e7ar a melhoria da qualidade de vida do paciente atrav\u00e9s do olhar e cuidado integrado, voltado para sua dor total (dor f\u00edsica, emocional, espiritual e social), que beneficiam todos envolvidos.<\/p>\n

O investimento em amenizar a evolu\u00e7\u00e3o de tumores tem efeito pr\u00e1tico na Oncologia em geral, al\u00e9m dos cuidados paliativos. Novas drogas, tratamentos inovadores pautados pela an\u00e1lise de diagn\u00f3sticos cada vez mais avan\u00e7ados e pesquisas cient\u00edficas constantes contribuem amplamente para que um leque cada vez maior de tumores seja combatido com efic\u00e1cia, fazendo com que um n\u00famero expressivo de pacientes oncol\u00f3gicos viva – e bem – com a doen\u00e7a.<\/p>\n

“Quando falamos em cuidado paliativo, o que de imediato vem \u00e0 mente \u00e9 a ideia de que o paciente est\u00e1 morrendo e, portanto, n\u00e3o h\u00e1 nada mais a ser feito, o que gera um preconceito na busca por esse tipo de tratamento. Mas isso n\u00e3o \u00e9 real, precisamos desmistificar esse conceito: no cuidado paliativo h\u00e1 sempre muito a ser feito em prol do bem estar e da qualidade de vida, o objetivo \u00e9 tra\u00e7ar as melhores estrat\u00e9gias para assegurar a ele a melhor linha de cuidado integral e individualizado para que ele viva e conviva com a doen\u00e7a com plenitude e dignidade”, complementa Sarah Ananda.<\/p>\n

E qual a import\u00e2ncia dos cuidados paliativos na fase de terminalidade?<\/strong><\/p>\n

Um princ\u00edpio importante dos Cuidados Paliativos \u00e9 \u201cAfirmar a vida e considerar a morte como um processo normal da vida.\u201d O Cuidado Paliativo enxerga a possibilidade da morte como um evento natural e esperado na presen\u00e7a de doen\u00e7a amea\u00e7adora da vida, colocando \u00eanfase na vida que ainda pode ser vivida. Outro princ\u00edpio difundido \u00e9: \u201cN\u00e3o acelerar nem adiar a morte\u201d, o que enfatiza que Cuidado Paliativo nada tem a ver com eutan\u00e1sia, como muitos se confundem. Preconiza-se a ortotan\u00e1sia, ou seja, a morte natural, no tempo certo, com dignidade.<\/p>\n

\u201cInfelizmente, muitos acabam por prolongar o processo do morrer sem qualquer qualidade de vida, com interna\u00e7\u00f5es e procedimentos invasivos que aumentam o sofrimento do paciente e pessoas pr\u00f3ximas. Mas n\u00e3o precisa ser assim. \u00c9 poss\u00edvel, por meio da pr\u00e1tica da medicina paliativa, oferecer qualidade nesse processo de transi\u00e7\u00e3o com apoio de uma equipe multidisciplinar formada por enfermeiros, psic\u00f3logos, nutricionistas, assistentes sociais e outros profissionais que atuam lado a lado com o m\u00e9dico respons\u00e1vel para que seja poss\u00edvel lidar da melhor maneira com as intercorr\u00eancias e, acima de tudo, dar ao paciente a oportunidade de ser o protagonista da sua pr\u00f3pria hist\u00f3ria\u201d, explica Ana Kotinda .<\/p>\n

Por isso, os benef\u00edcios para o paciente e sua fam\u00edlia s\u00e3o in\u00fameros, inclusive nessa fase final. Justamente quando as perspectivas de cura s\u00e3o restritas que muito se pode continuar fazendo em termos de cuidado, criando um verdadeiro ambiente de acolhimento, onde o papel principal deixa de ser a doen\u00e7a e passa a ser o doente. O paciente pode participar do processo de condu\u00e7\u00e3o ativamente, planejando desde quest\u00f5es burocr\u00e1ticas que envolvem o fim da vida at\u00e9 a despedida de familiares e a resolu\u00e7\u00e3o de pend\u00eancias. Para os familiares, \u00e9 uma chance de encarar o momento, de poder se despedir e apoiar o seu parente, ajudando na condu\u00e7\u00e3o dos processos.<\/p>\n

\u201cEssa capacidade de trazer e transformar o significado para cada momento da vida at\u00e9 o \u00faltimo segundo, respeitando sempre o sagrado individual de cada um, para mim \u00e9 muito forte e uma das coisas que mais me encanta nessa especialidade\u201d, finaliza Sarah Ananda Gomes.<\/p>\n

Os quatro pilares do cuidado paliativo:<\/strong><\/p>\n